FreiwilligenAgentur Dortmund
Südwall 2-4
44122 Dortmund
Telefon: 50 10 600
E-mail: freiwilligenagentur@dortmund.de
www.FreiwilligenAgenturDortmund.de

Vielen Dank für Ihr Interesse

Auf dieser Seite können Sie Angaben zu Ihrer Person machen, welche es uns ermöglichen, eine Ihren Wünschen entsprechende Tätigkeit zu suchen.

Ihre Angaben werden über SSL-Verschlüsselung gesichert zur FreiwilligenAgentur Dortmund gesendet.
Damit eine Vermittlung möglich ist, müssen diese Angaben bei der FreiwilligenAgentur Dortmund gespeichert werden. Die Daten werden nur für den Zweck der Vermittlung verwendet und vertraulich behandelt.

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass eine Vermittlung nur nach einem persönlichen Kontakt zu uns erfolgen kann. Wir möchten Sie daher einladen uns zu den Öffnungszeiten in unserem Ladenlokal zu besuchen.

Fragebogen für Freiwillige

1.a Anschrift

Anrede:
Titel:
Vorname:
Nachname
Straße / Nr.:
PLZ / Ort  
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Datum: 21.10.2021


Möchten Sie Ihr Angebot nur eine bestimmte Zeit lang aufrechterhalten?
von:  bis:  
Sie haben hier die Möglichkeit, Ihre Bereitschaft auf einen bestimmten Zeitraum zu begrenzen.
Beispiel: von Januar 2021 bis Februar 2021
Dadurch können wir sicherstellen, dass für Sie ab März 2021 keine Einsatzmöglichkeiten mehr gesucht werden.


1.b Persönliche Angaben

Die nun folgenden Angaben dienen dazu, die für Sie optimale Tätigkeit zu finden.
Dazu sind persönliche Daten wie Ihr Alter und Angaben, ob Sie einen Führerschein besitzen, hilfreich.

Geburtsjahr:  
Führerschein: Kein Führerschein vorhanden
PKW-Führerschein vorhanden
LKW-Führerschein vorhanden
Bus-Führerschein vorhanden
Personenbeförderungsschein vorhanden
  Sonstiger Führerschein vorhanden welcher:

2.a In welchem Bereich würden Sie gerne eingesetzt werden?

Sie haben die Möglichkeit, bis zu 5 verschiedene Einsatzbereiche anzugeben sowie Angaben darüber zu machen, ob Sie in diesem Bereich bereits Kenntnisse besitzen.
Sie können zusätzliche Angaben machen, wenn Sie in der Auswahlliste keine für Sie zutreffenden Einsatzbereiche finden.

    Kenntnisse vorhanden
Zusätzliche Angaben:


2.b Profil der angestrebten Tätigkeit

Hier können Sie entscheiden, ob Sie eine Arbeit eher alleine, mit einzelnen Menschen (z.B. Betreuung) oder eine Arbeit mit Gruppen bevorzugen. Zusätzlich können Sie bis zu 3 spezielle Zielgruppen auswählen.


  Arbeit mit einzelnen Menschen

  Arbeit mit mehreren Menschen

  Arbeit eher alleine
Zielgruppen:





2.c gewünschter Einsatzort

  in dem Stadtbezirk: 
  an anderem Ort (z.B. Ferienfreizeit, Arbeitsurlaub, etc. )

  muss mit ÖPNV erreichbar sein
  muss behindertengerecht ausgestattet sein


2.d Zeitlicher Rahmen des Engagements

Angaben über Ihre zur Verfügung stehende Zeit für einen Einsatz können nun detailliert eingegeben werden.
Wir können mit diesen Angaben eine bessere Zuordnung treffen, welche Tätigkeiten für Sie in Frage kommen.

Beispiel: Wenn Sie ankreuzen, dass Sie Dienstags und Mittwoch abends Zeit haben, werden Sie von uns, sofern vorhanden, gezielt Angebote für diese Zeiten erhalten und keine Angebote für Einsätze am Donnerstag.

Sollten Sie keine Wünsche oder Vorstellungen hinsichtlich der Einsatzzeiten haben, dann kreuzen Sie das Feld "nach Absprache" an.


Einsatzzeit:  pro Woche
 pro Monat


Detaillierte Angabe der Einsatzzeiten (falls möglich):

     Mo  Di  Mi  Do  Fr  Sa  So
Morgens  
Nachmittags  
Abends  
Nachts  


  nach Absprache




Wir danken Ihnen, dass Sie sich die Zeit und Mühe genommen haben, diesen Fragebogen auszufüllen.

Einwilligungserklärung/Datenschutzhinweis
Ihre Angaben werden über SSL-Verschlüsselung gesichert zur Freiwilligenagentur Dortmund gesendet. Damit eine Vermittlung möglich ist, müssen diese Angaben bei der Freiwilligenagentur Dortmund gespeichert werden. Die Daten werden nur für den Zweck der Vermittlung verwendet.

Für den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten haben wir alle technischen und organisatorischen Maßnahmen getroffen, um ein hohes Schutzniveau zu schaffen. Wir halten uns dabei strikt an die Datenschutzgesetze und die sonstigen datenschutzrelevanten Vorschriften. Sie können jederzeit die Berichtigung oder Löschung Ihrer Angaben verlangen; nach einer Löschung ist jedoch eine weitere Vermittlung nicht mehr möglich.

Ich habe die Informationen zum Datenschutz zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden  


Drücken Sie nun auf den Knopf "Absenden", damit Ihre Daten nun zur FreiwilligenAgentur Dortmund übermittelt werden.
Anschließend wird Ihr ausgefülltes Formular angezeigt und Sie haben die Möglichkeit, nochmals Änderungen vorzunehmen und einen Ausdruck Ihrer Daten zu erstellen.