Freiwilligenagentur Bonn Freiwilligenagentur Bonn
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Großeltern auf Zeit

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FRAGEBOGEN für Großeltern

Ihre Angaben unterliegen dem Datenschutz und dienen der internen Information zur Vermittlung sowie unserer Statistik.
Sie werden über SSL-Verschlüsselung gesichert zur Freiwilligenagentur Bonn gesendet.

"Großmutter"   Name:   Vorname:

  Geburtsdatum:   Nationalität:  
Berufsausbildung:  

berufstätig: ja nein Vollzeit Teilzeit geringf. Beschäftigung keine Angabe

(früherer) Beruf:


Die Angaben zur 2. Person bitte nur ausfüllen, wenn Sie sich als Großelternpaar bzw. zu zweit engagieren möchten:
"Großvater" Name:   Vorname:

  Geburtsdatum:   Nationalität:  

Berufsausbildung:  

berufstätig: ja nein Vollzeit Teilzeit geringf. Beschäftigung keine Angabe

(früherer) Beruf:
Familienstand verheiratet Lebens- oder Wohngemeinschaft alleinstehend
Adresse: PLZ: Ort: Stadteil:

E-Mail:  

Telefon: Mobil: 
Angaben zur Konfession
  katholisch   evangelisch   islamisch   keine
  andere   
Gesundheitliche Einschränkungen/Allergien (z.B. gegen bestimmte Haustiere)
Eigene Kinder? ja nein Anzahl und Alter  

Eigene Enkelkinder? ja nein Anzahl und Alter  

Wohnort der Enkelkinder:
Zeitliche Wünsche für den regelmäßigen Kontakt
eher vormittags eher nachmittags eher am Wochenende

bevorzugter Wochentag: zeitlich flexibel
Um eine regionale Zuordnung treffen zu können, bitten wir Sie die gewünschten Einsatzorte anzukreuzen:
Bad Godesberg
  Alt-Godesberg
  Friesdorf
  Godesberg-Nord
  Godesberg-Villenviertel
  Heiderhof
  Hochkreuz
  Lannesdorf
  Mehlem
  Muffendorf
  Pennenfeld
  Plittersdorf
  Rüngsdorf
  Schweinheim
Beuel
  Beuel-Mitte
  Beuel-Ost
  Geislar
  Hoholz
  Holtorf
  Holzlar
  Küdinghoven
  Limperich
  Oberkassel
  Pützchen/Bechlinghoven
  Ramersdorf
  Schwarzrheindorf/Vilich-Rheindorf
  Vilich
  Vilich-Müldorf
Bonn
  Auerberg
  Bonn-Castell
  Bonn-Zentrum
  Buschdorf
  Dottendorf
  Dransdorf
  Endenich
  Graurheindorf
  Gronau
  Ippendorf
  Kessenich
  Lessenich/Meßdorf
  Nordstadt
  Poppelsdorf
  Röttgen
  Südstadt
  Tannenbusch
  Ückesdorf
  Venusberg
  Weststadt
Hardtberg
  Brüser Berg
  Duisdorf
  Hardthöhe
  Lengsdorf

muss mit ÖPNV erreichbar sein muss barrierefrei ausgestattet sein
Kontakt zu mehreren Kindern einer Familie erwünscht? ja nein

Bevorzugtes Alter des Kindes/der Kinder
Kindergartenalter (3-6 J.) Grundschulalter (6-10 J.) egal

Bevorzugtes Geschlecht der Kinder:
Mädchen Junge egal  

Bevorzugter Familienstand:
verheiratet Lebensgemeinschaft alleinerziehend egal

Sonstige Wünsche in Bezug auf das Kind/die Kinder


Damit wir Sie kennenlernen und möglichst passgenau vermitteln können, gehen Sie bitte auf die nachfolgenden Fragen ein.

1. Was ist Ihre Motivation, sich zu engagieren, welchen (immateriellen) „Gewinn“
    erhoffen Sie sich für sich?



2. Was sind Ihre Erwartungen an die Familie bzw. das Kind? Was wünschen Sie sich ganz konkret in Bezug auf den
    regelmäßigen Kontakt?



3. Welche Vorerfahrungen, Hobbies und Kenntnisse können Sie einbringen (auch Fremdsprachen)?
    Welche Vorstellungen von gemeinsamen Unternehmungen haben Sie?



4. Gibt es irgendwelche Berührungsängste bzw. Familienkonstellationen oder Ausgangssituationen,
    die für Sie nicht infrage kommen?



5. Was Ihnen sonst noch wichtig ist…





Wir danken Ihnen, dass Sie sich die Zeit genommen haben, diesen Fragebogen auszufüllen!

Hier haben Sie noch die Möglichkeit zusätzliche Fragen an die Freiwilligenagentur Bonn zu stellen oder Wünsche zu äußern.



Einwilligungserklärung/Datenschutzhinweis
Ihre Angaben werden über SSL-Verschlüsselung gesichert zur Freiwilligenagentur Bonn gesendet. Damit eine Vermittlung möglich ist, müssen diese Angaben bei der Freiwilligenagentur Bonn gespeichert werden. Die Daten werden nur für den Zweck der Vermittlung verwendet.

Für den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten haben wir alle technischen und organisatorischen Maßnahmen getroffen, um ein hohes Schutzniveau zu schaffen. Wir halten uns dabei strikt an die Datenschutzgesetze und die sonstigen datenschutzrelevanten Vorschriften. Sie können jederzeit die Berichtigung oder Löschung Ihrer Angaben verlangen; nach einer Löschung ist jedoch eine weitere Vermittlung nicht mehr möglich.

>>> Informationsblatt zum Datenschutz (PDF)

Ich habe die Informationen zum Datenschutz zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden  

Drücken Sie nun auf den Knopf "Absenden", damit Ihre Daten zur Freiwilligenagentur Bonn übermittelt werden.
Anschließend wird Ihr ausgefülltes Formular angezeigt und Sie haben die Möglichkeit, nochmals Änderungen vorzunehmen und einen Ausdruck Ihrer Daten zu erstellen.

Sicherheitszahl: 6849 Bitte geben Sie die Zahl ein